La Dott.ssa Guia Vannucchi, Specialista Endocrinologo – Unità di Endocrinologia, Fondazione IRCCS Ca’ Granda di Milano, sottolinea che le donne con problemi di fertilità dovrebbero effettuare una valutazione della funzionalità tiroidea in epoca pre-concezionale.

Per quanto riguarda i controlli da eseguire in epoca pre-concezionale, senz’altro non esiste ancora un’indicazione in termini di linee guida allo screening universale di tutte le donne che desiderano prole. Ciononostante, sappiamo sempre di più che, essendo importante avere un TSH nel primo trimestre di gravidanza inferiore a 2.5 mU/l, ovviamente si presuppone che questo stesso cut off possa essere utilizzato in epoca preconcezionale, e allora laddove la donna o la coppia abbia un problema di infertilità o di subfertilità, diventa invece importante fare questa valutazione a livello pre-concezionale, in modo particolare può essere associata anche all’esecuzione degli anticorpi anti-tiroidei, soprattutto in donne che hanno avuto esperienze di poli-abortività, oppure di produzione anche adeguata di ovociti durante tecniche di stimolazione per la procreazione medicalmente assistita, ma che non hanno portato poi di fatto a una gravidanza clinicamente evidente, o magari solo a una gravidanza biochimica, ma che non è poi proseguita.
Quindi diciamo che i due controlli che normalmente utilizziamo sono il TSH, con questo tipo di cut off, inferiore a 2.5 mU/l, e gli anticorpi anti-tirodei, che sono verosimilmente l’espressione di un’autoimmunità probabilmente più generalizzata, non solo d’organo ma in termini più generali in una donna più facilmente predisposta ad un’alterazione del sistema immunitario, benché attualmente nelle linee guida non ci sia purtroppo un’indicazione di screening universale in queste donne.Ultimo aggiornamento 12/09/2016
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Fertilità e tiroide: i controlli pre-concezionali
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Fertilità e tiroide: i controlli pre-concezionali
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La Dott.ssa Guia Vannucchi sottolinea che le donne con problemi di fertilità dovrebbero effettuare controlli della funzionalità tiroidea in epoca pre-concezionale.